Glycation

Гликация:
плохо изученный феномен старения

• Внешнее старение (окружающая среда, образ жизни)

• Фотохимическое старение

• Токсины (табак и др.)

• Дефицит питательных веществ

• Стресс

Окисление

• Внутреннее старение (хронологическое)

• Ослабление гормонального фона

• Особые патологии

Взаимосвязи

Гликация

30 лет в дерматологии

Механизм гликации
Гликация – это химическая реакция
Гликация – это фиксация сахаров на молекулах протеинов

Стадия 1: контакт сахар-протеин (основание Шиффа).
• зависит от времени воздействия и концентрации сахаров.
• обратимая реакция.

Стадия 2: молекулярная перегруппировка по типу изомеризации (продукты преобразования Амадори).
• пропорционально концентрации сахаров.
• обратимая реакция.

Стадия 3: Реакция Майяра, образование конечных продуктов гликации (A.G.E.- Advanced Glycation Endproducts).
• зависит от температуры и продолжительности гипергликемии.
• необратимая реакция

Гликация – это вид карамелизации протеинов

30 лет в дерматологии

Механизм гликации
Стадия 1: обратимая	протеины	время	сахара
	концентрация сахаров
Стадия 2: обратимая	Молекулярная перегруппировка (продукты Амадори)
	температура и продолжительность гипергликемии
Стадия 3: необратимая	A.G.E. - Advanced Glycation Endproducts Конечные продукты гликации

30 лет в дерматологии

Механизм гликации

A.G.E. – конечные продукты гликации
(гликированные протеины или продукты Майяра)

• Основные протеины, на которых оказывается воздействие: гемоглобин, альбумин, инсулин, эластин / коллаген.
• A.G.E.: неразрушимые.
• A.G.E.: заключаются в клетках.
• A.G.E.: вызывают отмирание клеток.

A.G.E. – Advanced Glycation Endproducts:
коричневые флуоресцентные ароматические соединения.

30 лет в дерматологии

Общие последствия гликации

Осложнения диабета

Изменение иммуногенности

Почечная недостаточность

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Повреждение нервных клеток (болезнь Альцгеймера)

Нарушение функций ДНК и процессов восстановления

Пролиферация гладких мышечных волокон

Помутнение кристалликаи т.д.

30 лет в дерматологии

Последствия гликации в дерматологии

Изменение ферментативной деятельности (супероксиддисмутаза)

Изменение механизмов коагуляции

Способствует окислению (реципиенты A.G.E.)

Повышение проницаемости сосудов и расширение сосудов

Ухудшение свойств эластина и коллагена

Замедление процесса заживления и т.д.

30 лет в дерматологии

Последствия гликации в эстетической дерматологии

Осложнения: длительное и тяжелое заживление

Побочные эффекты: гематомы, экхимозы, покраснения

Неудовлетворительные результаты

Результаты достигаются на ограниченное время (инъекции гиалуроновой кислоты)

30 лет в дерматологии

Оценка уровня гликации

A.G.E. (уровень гликации) Возраст (хронологический)	• Уровень A.G.E. – показатель биологического возраста.
	• Уровень A.G.E. возрастает в линейной зависимости на протяжении всей жизни здорового человека
	• Методы оценки: Анализ крови, биопсия. Измерение флуоресценции кожи. Позволяет определить профиль риска, нормальное состояние либо состояние повышенного риска.

30 лет в дерматологии

Борьба с гликацией

A.G.E. (уровень гликации) Возраст (хронологический)	• Замедлить процесс гликации (стадии 1 и 2), блокируя очаги реакции гликации.
	• Объединить ингибиторы гликации (предупреждение) с активными веществами, влияющими на симптомы.
	• Здоровый образ жизни, замедляющий процесс гликации (отказ от курения, спиртного и т. д.)

30 лет в дерматологии

Ингибиторы гликации

Аминогуанидин
• Стандартная фармацевтическая молекула.
• Применяется при осложнениях диабета.
• Высокая активность на ранних стадиях гликации.
• Только оральный прием, побочные эффекты.

Галлокатехины
• Ингибирование процесса гликации, идентичное аминогуанидину.
• Сильное антиоксидантное действие (лучше по сравнению с витамином C).
• Отличная переносимость, хорошая способность проникновения через кожные покровы.

Карнозин
• Природная молекула.
• Для орального приема (прием в виде разнообразных пищевых добавок).
• Побочные эффекты, двойственная репутация.

30 лет в дерматологии

Вопросы о гликации

Что такое гликация

1 – фиксация молекул сахара на молекулах протеина кожи?
2 – свободные радикалы в поверхностных слоях эпидермиса?
3 – проблемы с сосудами?

Что такое A.G.E.

1 – конечные продукты гликации?
2 – синоним продуктов реакции Майяра (или гликированные продукты)?
3 – «возраст» по-английски?

У здорового человека процесс гликации происходит:

1 – стабильно на протяжении жизни?
2 – изменяется в виде линейной зависимости?
3 – изменяется в зависимости от случая?

Как можно измерить процесс гликации

1 – анализ крови?
2 – оценка по ответам на вопросы?
3 – измерение флуоресценции кожи?

30 лет в дерматологии

Вопросы о гликации

Можно ли снизить уровень гликации

1 – да?
2 – нет?

Галлокатехины

1 – антигликанты и антиоксиданты?
2 – только антигликанты?
3 – сравнимы с аминогуанидином по силе ингибирования гликации?

Процесс гликации можно остановить

– на 1-й стадии?
– на 2-й стадии?
– на 3-й стадии?

Повышенный уровень содержания A.G.E.

1 – способствует возникновению меланомы?
2 – приводит к замедлению обновления клеток эпидермиса?
3 – вызывает осложнения при дерматологических вмешательствах?

30 лет в дерматологии